第(3/3)页

    这胸疼和胸外没啥关系了。肯定是心脏的问题。

    为了确诊，要继续心脏相关的检查。

    没有系统的帮忙，那能做的检查一个都不能少。

    生化的、照影的、能上的检查都给上了。

    开门，关门。

    各种检查数据纷纷而来。

    心肌酶是阴性，ct血管造影显示大量心包积液，排除肺栓塞，心脏超声显示大量心包积液，右心室舒张期塌陷伴有心脏填塞的迹象。

    好了，至此。

    几乎可以确定了是心包积液。

    心包积液严重的时候，需要行心包穿刺术引流。

    原理上和胸腔穿刺差不多。

    但是难度上要比胸腔穿刺大多了。

    胸腔穿刺手术一个县城医院随便做，心包穿刺术还真不一定能做。

    这手术一下子出现在实习生副本是不是出错了？

    其实没有。

    因为这是个心外一级手术。

    可见心外多么恐怖。随便一个一级手术都有难度。

    同样的流程。

    手术开始前。

    贺丛霜先是对于周一生的理论考教。

    不过这一次贺丛霜不再问周一生心包穿刺术的禁忌了。转而问他适应症。

    理论这种东西，对于这周一生这种好学生，那是一点儿难度也没有的。

    周一生娓娓道来。

    “大量心包积液出现心脏压塞症状者，穿刺抽液以解除压迫症状。”

    “抽取心包积液协助诊断，确定病因。”

    “心包腔内给药治疗。”

    虽然同样是穿刺，也同样有两种作用，治疗和诊断。

    但心包穿刺就是胸腔穿刺的爸爸。

    能做心包穿刺的，必然是个穿刺高手。

    在急诊中心，做心包穿刺术的机会几乎没有。

    心包穿刺做不好，如果穿刺穿到了心脏，那么就会导致大出血，直接危及到生命。

    所以急诊一般是心电图，ct片子一出来，那就直接会诊。

    如果需要进一步穿刺诊断或者治疗，那也是心外科的事情。

    毕竟心脏部位，危险程度不是胸腔可以比的。

    没有两把刷子，那是会出人命的。

    就拿心外的曹鑫来说，去了心外一年多，也没有做过这心包穿刺术。

    ……


    第(3/3)页