第(2/3)页 估计下手术让器械护士跟着这位小周医生走都没问题。 “那倒不是,就是理论比较枯燥,怕你听烦了。”周从文道。 “你说说么。” 小护士最后的一个语气词宛转悠扬,柔肠百转千回。 “首先呢,抗生素有可能干扰中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸受体的功能, 导致抗生素脑病。” “其次, 抗生素抑制其他神经递质,导致突触水平氯传导下降, 出现神经症状。” “第三……” “第五……” “第十二,抑制中枢神经细胞Νa+-Κ+-atp 酶,使静息膜电位降低, 细胞外钾浓度增高等机制,使神经元兴奋性增加,从而出现抗生素脑病症状。” “基本就这些,按照郝主任说的情况,我估计患者是抗生素脑病的可能性极大。” 周从文最后盖棺定论。 虽然他说话依旧是可能、好像、大概率,充斥着医生的逻辑,但接连十二条理论支持把麻醉医生和小护士说的一愣一愣的。 这回不信都不行。 小护士看周从文的眼神里满是桃花, 春意盎然。 麻醉医生有些诧异,“小周医生, 你们白水市的医疗水平这么牛逼么?话说,你这么牛逼, 你们主任知道么?你来进修什么?撩我家护士?” “呵呵。”周从文淡淡一笑。 正聊着, 郝主任走进来,他问道,“小周, 神经内科主任问怎么诊断的。” 周从文想了想, “郝主任,我跟他说。” 说着,周从文把头探出无菌区,郝主任把电话放到周从文的耳边。 “喂,你好。” “哦,是这样的。”周从文清了清嗓子,“我没见到患者,就是提出一个意见供参考。” “在抗菌药物使用过程中出现嗜睡、神志不清、躁动、失语症、舞蹈病、手足徐动症、癫痫、肌阵挛和昏迷等脑病症状。 发病时血液生化及脑脊液检査无异常,头颅 mri 及脑电图或有异常,停用相应抗菌药后症状能缓解或消失。” “同时排除其他原因,如脑炎、脑血管病变、感染中毒性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症性脑病、高血压性脑病、代谢性脑病、透析失衡综合征及使用其他药物所致神经精神症状,就可以考虑是抗生素脑病。” 第(2/3)页